Skrepliai su krauju (hemoptizė): priežastys, diagnozė ir gydymas

Skrepliai su krauju, dar vadinami hemoptize, yra simptomas, kuris gali būti įvairių kvėpavimo sistemos ligų ar būklių požymis. Tai gali svyruoti nuo nekenksmingo kapiliarų pažeidimo iki rimtų plaučių ligų. Šis straipsnis padės suprasti galimas šio simptomo priežastis, kokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją, ir kokie tyrimai bei gydymo būdai yra taikomi.

Kas yra hemoptizė?

Hemoptizė reiškia kraujo atsikosėjimą iš kvėpavimo takų. Tai gali pasireikšti kaip:

• Mažas kiekis kraujo: rožiniai ar raudoni dryžiai skrepliuose.

• Didelis kiekis kraujo: ryškiai raudonas kraujas arba krešuliai.

Svarbu atskirti hemoptizę nuo kitų šaltinių kraujavimo, pavyzdžiui, iš virškinamojo trakto, kurio kraujas dažnai būna tamsesnis ir su kavos tirščių konsistencija.

Pagrindinės skreplių su krauju priežastys

1. Kvėpavimo takų infekcijos:

   • Bronchitas, pneumonija ar tuberkuliozė dažnai sukelia uždegimą ir gali pažeisti mažus kraujagysles, todėl atsiranda kraujo skrepliuose.

2. Lėtinės plaučių ligos:

   • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): ligos paūmėjimo metu gali atsirasti kraujo skrepliuose.

   • Bronchektazė: tai būklė, kai kvėpavimo takai yra išsiplėtę ir uždegę, o tai gali lemti kraujavimą.

3. Plaučių embolija:

   • Kai kraujo krešulys užkemša plaučių arterijas, gali pasireikšti skausmas krūtinėje, dusulys ir kraujas skrepliuose.

4. Plaučių vėžys:

   • Skrepliai su krauju gali būti vienas iš plaučių vėžio simptomų, ypač jei tai lydi svorio netekimas, nuolatinis kosulys ir skausmas krūtinėje.

5. Traumos ar dirginimas:

   • Ilgalaikis kosulys arba mechaninis dirginimas (pavyzdžiui, po bronchoskopijos) gali pažeisti kvėpavimo takų kapiliarus.

6. Širdies ir kraujagyslių ligos:

   • Kairiosios širdies nepakankamumas arba mitralinė stenozė gali sukelti spaudimą plaučių venose, kas lemia kraujo atsiradimą skrepliuose.

7. Autoimuninės ligos:

   • Tokios kaip vaskulitas ar Goodpasture sindromas, kurios pažeidžia kraujagysles plaučiuose.

Kada kreiptis į gydytoją?

Skrepliai su krauju visada turėtų būti vertinami rimtai, ypač jei:

• Kraujas yra ryškiai raudonas arba jį lydi krešuliai.

• Atsiranda kartu su dusuliu, krūtinės skausmu ar svorio netekimu.

• Simptomas tęsiasi kelias dienas arba pasireiškia pakartotinai.

• Jūs sergate lėtinėmis plaučių ar širdies ligomis.

Diagnozė

Diagnozuojant hemoptizės priežastį, atliekami šie tyrimai:

1. Medicininė apžiūra:

   • Gydytojas įvertins jūsų anamnezę, klausys kvėpavimo garsų ir nustatys, ar yra infekcijos ar uždegimo požymių.

2. Kraujo tyrimai:

   • Bendras kraujo tyrimas, krešumo rodikliai ir uždegimo žymenys gali padėti nustatyti infekciją ar kraujavimo sutrikimus.

3. Rentgenografija:

   • Plaučių rentgenas padeda nustatyti infekcijas, navikus ar kitus struktūrinius pokyčius.

4. Kompiuterinė tomografija (KT):

   • Detalesnis vaizdas leidžia tiksliau nustatyti kraujavimo šaltinį.

5. Bronchoskopija:

   • Naudojama apžiūrėti kvėpavimo takus iš vidaus ir, jei reikia, paimti mėginius biopsijai.

Šaltinis: https://www.sveikatosrumai.lt/kraujas-skrepliuose-8-daznos-priezastys/

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo hemoptizės priežasties:

1. Infekcijos:

   • Antibiotikai ar antivirusiniai vaistai skiriami esant bakterinėms ar virusinėms infekcijoms.

2. Plaučių embolija:

   • Antikoaguliantai padeda ištirpdyti krešulius ir užkirsti kelią naujiems.

3. Plaučių vėžys:

   • Gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją ar radioterapiją priklausomai nuo stadijos.

4. Lėtinės ligos:

   • Palaikomasis gydymas, įskaitant bronchodilatatorius ir deguonies terapiją.

5. Kraujavimo kontrolė:

   • Esant stipriam kraujavimui, gali būti atliekamos procedūros, tokios kaip kraujagyslių embolizacija.

Prevencija

Nors ne visada įmanoma išvengti skreplių su krauju, galite sumažinti riziką:

• Mesti rūkyti ir vengti pasyvaus rūkymo.

• Skiepytis nuo gripo ir pneumokoko infekcijų.

• Laiku gydyti kvėpavimo takų infekcijas.

• Reguliariai tikrintis sveikatą, jei sergate lėtinėmis plaučių ligomis.